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Nella Republica d'Irlanda, il servizio sanitario pubblico (Health Service Executives - HSEs), che riunisce nelle proprie competenze tanto l'assistenza sanitaria quanto quella sociale, aveva una spesa annua che si aggirava intorno agli 850 milioni di euro.
A fronte di questo dato, è sorta la necessità di comprendere se il denaro venisse speso correttamente ed in che modo, nonchè di rispondere a domande quali:
- I cambiamenti nella popolazione come influiranno sulla richiesta dei nostri servizi?
- E' possibile influenzare le future necessità dei nostri servizi attraverso l'educazione alla salute e alla prevenzione?
- Ci sono strade più corrette e produttive per offrire la nostra completa gamma di servizi?
Dal punto di vista governativo un progetto di miglioramento doveva raggiungere una precisa serie di obiettivi:
- Trasparenza dei costi.
- Migliore rapporto qualità/ prezzo dei servizi.
- Adeguamento delle risorse ai cambiamenti demografici.
- Miglior pianificazione dei servizi a disposizione.
- Allineamento della politica governativa delle risorse.
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E' stato scelto un approccio di Activity Based Costing dato che l'analisi ABC era in grado di mettere in luce perchè esistono i costi e perchè questi variano.
Invece di iniziare con quanto è stato speso rispetto al budget, ABC si concentrava su come il denaro è speso e perchè è speso.
- Per esempio, quanto costa in verità l'assistenza domiciliare e quante persone necessiteranno di questa assistenza il prossimo anno?
- L'invecchiamento della popolazione influenzerà il numero di persone che avranno bisogno di assistenza saniataria?
- Qual'è la tendenza all'abuso di farmaci e, quindi, quanto dobbiamo stanziare per gestire questa problematica?
- Possiamo influenzare la richiesta di servizi attraverso la promozione alla salute?
L'ABC ha analizzato l'intero costo dei trattamenti e dei servizi, non soltanto i costi diretti clinici e di servizio, ma anche altri costi di supporto, quali: l'alloggio, le attrezzature, la gestione amministrativa, le tecnologie informatiche.
Sulla base delle informazioni fornite dall'ABC, le future richieste al Ministero della Salute e dei Servizi Sociali sono ora basati sui costi provati delle attività e i loro cost drivers, i quali garantiranno che vengano messi in atto budget adeguati e realistici.
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